Inschrijfformulier
U bent van harte welkom in onze praktijk. Wij hebben ruimte voor nieuwe patiënten. U kunt zich online inschrijven met onderstaand formulier, of aan de balie in onze praktijk. Het invullen van dit formulier betekent NIET dat u gelijk ingeschreven bent. Wij vragen u te komen legitimeren aan de balie in onze praktijk. Aan de balie kan zo nodig een kennismaking afgesproken worden. Dit mag u ook zelf aangeven als u dit wenst. Nadat u aan de balie bent geweest en eventueel een kennismaking heeft gehad met een van onze huisartsen, kunnen wij u definitief inschrijven.
Let op: Een ingevuld formulier is 4 weken geldig. Als u binnen de 4 weken niet langs bent geweest aan de balie, dan vervalt uw aanmelding tot inschrijven.